代码手工艺人代谢系统拆解 01 - 从吃进去到被吸收：把消化画成一张函数调用图
「代谢系统拆解」三篇一组，这是第一篇。第二篇讲进入血液之后被谁取走，第三篇讲胰岛素怎么工作、糖尿病出了什么问题。
起因很简单：想搞清楚一顿饭吃下去，身体到底对它做了什么。网上能找到的图不是简略到只剩「碳水→血糖」，就是专业到全是缩写和箭头，看完还是不知道中间发生了什么。
于是自己画了一张。
把每一步当成一个函数
画的时候用了一个结构：每一步都是一次函数调用。
- 在哪儿发生 —— 函数体。口腔、胃、小肠腔、小肠细胞表面、结肠，各是一个场所。
- 输入什么 —— 上一个场所交过来的东西。
- 用哪个酶 —— 工具。酶自己不被消耗，只负责把输入变成输出，很像一个不改变自身状态的参数。
- 输出什么 —— 返回值，交给下一个场所。
这个对应不是硬凑的。消化本来就是一条流水线，每一站只做一件事，做完把半成品交给下一站。写成 小肠腔(胃(口腔(食物))) 是准确的。
图上还有两套编码，各管一件事，互不干扰：
- 形状 = 这是哪一类东西：胶囊是物质，六边形是酶，管子是运输途径，圆柱是储存池，带门框的小方块是细胞膜上的转运体。
- 颜色 = 属于哪一类营养：青色是糖，紫色是蛋白质，金色是脂肪，灰色是场所。顺着一种颜色就能一路追下去，看某类营养从吃进去一直走到血液里。
打开这张图（图是靠脚本按当前主题加载的，你的浏览器禁用了脚本）
画的过程中被打脸的几个地方
真正有意思的不是画图本身，是画的时候发现好几个我原本以为对的事情其实是错的。每一条我都去查了文献才敢往上写。
脂肪根本不经过肝脏那一关。 糖和氨基酸被吸收后都走门静脉，先送进肝里过一遍筛查，剩下的才放行进全身血液。脂肪不是 —— 它在肠细胞里被重新打包成乳糜微粒，太大了进不了毛细血管，只能走淋巴管，一路绕过肝脏，直到锁骨附近才汇入血液。所以三大类营养里，只有脂肪是不受肝脏首过筛查的。很多流程图这一条画错了，画成脂肪也乖乖进门静脉。
果糖有两个来源，走的路完全不同。 蔗糖里的果糖是和葡萄糖手拉手连着的，必须由小肠细胞表面的蔗糖酶把手掰开才游离出来 —— 注意酶只是解绑，果糖分子本身一点没变。而果葡糖浆、蜂蜜、水果里的果糖本来就是单个的，它一个酶都不需要，直接走 GLUT5 那扇门进细胞。把这两种混成一个框，就会得出「果糖也要被消化」的错误印象。
短肽不是先切碎再运进去的。 我一开始画成「肽酶在细胞外把短肽切成氨基酸 → 氨基酸进细胞」，这是反的。真实顺序是二肽三肽由 PepT1 整个搬进细胞，进去之后才被细胞内的酶切开。这和游离果糖、和脂肪是同一类情况：过膜的时候没变，进去以后才被处理。
小肠对膳食纤维的吸收是零，不是「吸收一部分」。 人的基因组里就没有能切开纤维素那种化学键的酶。淀粉里葡萄糖之间的连接方式（α-1,4）我们有酶能切，纤维素里的连接方式（β-1,4）没有 —— 只差一个键的朝向，结果一个能吃、一个不能吃。所以纤维一路原样穿过口腔、胃、小肠腔，连小肠细胞表面的刷状缘都动不了它，直接进结肠。真正被吸收的是结肠里的细菌用细菌自己的酶发酵出来的短链脂肪酸，那已经是另一种物质了。有意思的是这里发生了一次「换类别」：进去的是碳水，出来的是脂肪酸。
半乳糖几乎全部被肝扣下，当场就转成了葡萄糖。 喝牛奶摄入的半乳糖，在全身血液里基本查不到 —— 它从来没有以半乳糖的身份进过体循环。果糖也差不多，只有葡萄糖是大量放行的。所以肝不只是个「调度台」，它对不同的糖是区别对待的。
还有一个数字上的坑。 关于果糖，流传最广的说法是「肝脏首过截留 70–90%」。查下来这个数字来自「肠 + 肝」合起来的测量 —— 人身上取不到门静脉血，肠占多少、肝占多少至今没有人测出来。把内脏区的总数安到肝一个器官头上，是个以讹传讹的结果。
图里其他值得一看的地方
- 淀粉要过三道工序（唾液淀粉酶 → 胰淀粉酶 → 刷状缘的麦芽糖酶）才能变成能吸收的葡萄糖；蔗糖和乳糖只需要最后一刀；游离果糖一刀都不用。这就是喝糖水比吃米饭升糖快的直接原因。
- 胃对糖来说基本是空转：唾液淀粉酶一进胃就被酸灭活了。胃真正干活的对象是蛋白质。
- 蛋白质的第一步不是「切」而是「拆」：胃酸先把蛋白质的立体结构散开，胃蛋白酶才切得动。
- 胆汁不是酶，它不切东西。它的作用是把大油滴打散成极小的油滴，把表面积撑开，胰脂肪酶才有地方下刀。
- 一个甘油三酯拆完，得到的是「1 个单酰甘油 + 2 条游离脂肪酸」，不是 3 条 —— 因为胰脂肪酶只拆第 1 号和第 3 号位置那两条，第 2 号那条留着不动。而留着不动是有道理的：进细胞之后要把甘油三酯重新装回去，在这个半成品上再挂两条，比从光秃秃的甘油从头组装省事得多。
图下面还有一排说明卡片，把糊精、单酰甘油、细胞膜上那几扇门（SGLT1、GLUT5、PepT1）、结肠和大肠的关系这些名词都单独解释了一遍 —— 这些词平时很少见到，不解释一下确实不好懂。
最后说明一下：这是我自己的学习笔记，不是医学专业内容。图上每个数字和机制我都尽量去查了文献，有争议的地方也在卡片里标注了「这一条尚无定论」，但仍然可能有错。涉及身体状况和用药的问题，请咨询医生。